경북 참가 신청서
소속 기관 및 신청 내용	센터 및 기관·단체명		신청/인솔자 직 / 성명	/
	주 소
	연락처 (휴대폰)		연락처 (사무실)
	E-mail (개인)
	참여인원 (인솔자 포함)	총○○명 정도	참여대상
	참여하고자 하는 일정	1순위) ○○월 ○○일 ~ ○○월 ○○일 (○일, ○박○일) 2순위) 3순위)
지역 및 프로그램 선택	참여 목적
	참여 지역 (√)	▪포항시( ) ▪경주시( ) ▪안동시( ) ▪영주시( ) ▪영천시( ) ▪상주시( ) ▪영덕군( ) ▪청도군( ) ▪성주군( ) ▪예천군( ) ▪울진군( )
	프로그램 선택	▪ 전체 프로그램( ) ▪ 협의 후 일부 선택( ) ▪ 기타( )
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